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做好生命“守门人”—商洛市中医医院重症医学科 争分夺秒抢救急诊患者

发布日期：2023-04-21 09:30:11

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4月的一天清晨，伴随着急促的电话铃声响起，商洛市中医医院重症医学科陈波主任带领的工作团队立即第一时间赶往急诊科参与救治工作.....

42岁的患者谢某，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难6小时入院，来院时患者烦躁不安、呼吸困难，气促、颜面口唇及甲床发绀，躯干及四肢皮肤花斑，皮温湿冷，语声断续、意识继而快速模糊，查体发现体温39.3 ，心率184 ，血压84/46 ，血氧饱和度76，心电监护提示阵发性室上性心动过速，听诊双肺呼吸音增强，可闻及湿性啰音。结合胸部CT，考虑为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克。由于患者系三无人员，重症医学科立即上报医务科，同时立即启动绿色通道对患者进行全力救治。

紧急球囊辅助通气的同时快速将患者转入重症医学科ICU，给予快速气管插管并接呼吸机辅助呼吸，经过一系列抢救工作，快速完善相关检查，了解患者既往1周前住院病史、综合研判结果后考虑诊断为重症肺炎、ARDS、感染性休克、急性肝衰竭、乙肝后肝硬化失代偿期、上消化道出血、肾功能不全、凝血功能障碍、重度白细胞减少、血小板减少等。为了保障患者生命安全，优化治疗方案，经验性抗生素治疗转化为目标抗感染治疗，休克稳定后转为负向液体复苏、保肝、止血、抑酸、抑酶、维持内环境稳定等治疗，依据病情必要时进行人工肝及 CRRT等治疗措施。

经过全科一周努力，患者各项异常指标逐步回归，意识转清。家属十分感激的对全科医护人员说着谢谢!这声质朴的感谢是对重症医学科全科医护团队精湛医术、良好服务的肯定。

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